与全身性疾病、卵巢疾病引发不孕一样，子宫异常也是引起不孕的重要原因，约占女性不孕症的30%~40%，由于子宫在生殖生理和生殖内分泌中起着重要作用，因此，子宫异常引起不孕的病因较多，也较复杂，造成不孕的情况主要包括以下几种。
1、解剖结构异常
子宫畸形如先天性无子宫、始基子宫、双角子宫、纵膈子宫、单角子宫、双子宫等均会造成不孕，子宫发育不良如果合并卵巢发育不良会导致不孕。子宫位置异常如子宫呈后倾后屈位时，宫颈上翘，不易浸泡在精液中也会影响受孕。
2、宫腔粘连症
子宫腔、子宫颈等部位因为创伤继发感染造成粘连，结核、血吸虫病等特发性感染也会造成宫腔的粘连，临床表现为月经过少或者闭经。
3、子宫内膜炎
外阴感染上行蔓延是造成子宫内膜炎的主要原因，由于子宫内膜充血、水肿，影响精子的运行以及受精卵的着床，导致不孕。
4、子宫肌瘤
发生不孕的原因主要是子宫肌瘤合并多种生理和生殖内分泌功能失调所致。
5、其他
如子宫内膜息肉、子宫内膜功能不全等等。
