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为什么精索静脉曲张会导致男性不育?

来源:风度派    阅读: 2.13W 次
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    由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。

为什么精索静脉曲张会导致男性不育?

    精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%——40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。

    为什么精索静脉曲张会影响男性生育功能呢?

    主要是它干扰了精子的“出生”,这里有几个方面的原因:

    温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。

    内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。

    血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。

    代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。

    治疗:

轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。

    对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。

    精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II-III度的病人适宜早期进行手术治疗,以防睾丸生精功能的进一步损害。60%-80%的病人术后精液参数明显改善。

    开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜途径两种。其中经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎应用得最多。手术治疗有一定的复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。

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