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【基本资料】性别：男，年龄：1。
【主诉及病史】患儿男，1岁，发热5天，皮疹3天。5天前患儿发热、流涕、打喷嚏。给予肌注安林巴比妥2天同时服用其他药物（不详）体温逐渐正常。但逐渐出现皮疹，瘙痒明显。给予抗过敏治疗后症状无减轻。今门诊按药物疹收住院。查体如图所见。住院后给予静脉滴注葡萄糖酸钙，地塞米松、维生素C。同时口服氯雷他定，外涂炉甘石洗剂等治疗。大家觉得诊断药物疹对吗，还需要考虑什么，治疗是否合理？
补充： 患儿昨日治疗一天，症状未见明显缓解（见图片）而且躯干部皮疹增多。血常规除嗜酸细胞记数低，其他无异常。肝肾功等下午回复。本来想今天给予甲强龙冲击，但考虑到我们不具备有些检查手段，不能排除引起皮疹的其他风湿性、免疫性及变态反应性疾病，耽误孩子病情，引起不必要纠纷。遂建议上级医院疹治。大家可以针对这个患儿，谈谈类似皮疹的诊治，分享下自己经验，谢谢！
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【诊断意见】
营主任：药疹，药物在体有一个代谢过程，消退慢，抗组胺可用西替利嗪或左西替利嗪，必要时加丙球。多饮水。
郝主任：当心病毒疹，激素用后可引起暴发
陈医生：安林巴比妥针剂，成分就是氨基比林，安替比林，巴比妥，是一个复方制剂“安痛定”，过敏几率大，现已很少使用，患儿这种现象就是药物疹，建议加用点扑尔敏好些，愚见
邱主治：如皮疹压之不褪色，考虑诊断紫癜型药疹，考虑安林巴比妥有关，此类型注意引起全身各系统血管炎，引起损害，注意检测，同意目前治疗。
刘主治：药疹。注意软组织 尤其是眼睛 有过案例
【相关知识】
什么是皮疹？
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。皮疹作为一种皮肤变化，特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状，有时可以对疾病作出诊断，而且还能成为采取相应治疗措施的依据，中医推荐卫肤霜治疗。 由于因服药和使用化妆品而出现皮疹的很多，需要注意鉴别。
皮疹应该注意什么？
1、不要抓破，皮疹特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。
2．衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。
3．不要吃带刺激性和油腻的食品。
4．大便要通畅，有便秘时，可服轻泻药或灌肠。
5．保持皮肤和粘膜的清洁。
6．要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型。
7．尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。
什么是药疹？
药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。
药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
药疹的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
在临床上，对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
