左小腹疼痛，白带有血丝有可能是盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位等疾病引起，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
1、盆腔炎：这是一种常见的妇科炎症，主要是由于细菌、真菌或寄生虫等感染引起的。盆腔炎会导致盆腔内的组织发生充血、水肿和纤维化，从而影响正常的生殖功能。盆腔炎的主要症状是小腹疼痛，尤其是在月经期、性生活或劳累后加重，还会出现白带增多、色黄或带血丝。
2、宫颈炎：宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，宫颈炎患者一般有白带分泌增多、异常阴道出血、腰痛、腹痛等症状，所以左下腹隐隐作痛，白带有血丝可能与宫颈炎有关。
3、子宫内膜异位：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，比如卵巢、输卵管或盆腔等。子宫内膜异位会随着月经周期而变化，受到激素的影响而出血和发炎。子宫内膜异位的主要症状是小腹疼痛，尤其是在月经期或排卵期加重，还会出现白带带血丝、月经不规则或不孕。
除了以上几种常见的原因以外，还有一些其他可能性的原因，例如宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜病变。
出现左小腹疼痛，白带有血丝的情况，需要及时到医院进行检查和治疗，以免造成更严重的后果。检查方法包括妇科检查、B超检查、白带常规检查、宫颈涂片检查等。治疗方法根据具体情况而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
