选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态，通常只有中小分子量的蛋白质，其中以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白从尿中排出，而大分子量的蛋白质，如IGA、IGG等排出较少，这种情况的蛋白尿就称之为选择性蛋白尿。
蛋白尿分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿，选择性蛋白尿主要是小分子量的血浆蛋白经尿排出，这种情况说明肾小球滤过膜的选择性好。相反，如果尿中出现多种大分子量的蛋白质，说明肾小球滤过膜的选择性差，这种蛋白尿又称之为非选择性的蛋白尿。一般认为高度选择性蛋白尿患者多较非选择性蛋白尿患者的病变轻，对类固醇治疗反应免透，预后好。
