心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事，对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。下面小编就来给大家说说心绞痛的鉴别诊断相关知识，希望能帮助到你。
心绞痛分三种类型，稳定型心绞痛，体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变；不稳定型心绞痛，泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者，新近（三个月）出现的或休息时发作的心绞痛，患者发作次数增加，疼痛程度剧烈，发作时间延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变；变异型心绞痛，心绞痛发生在休息或熟睡时，发作时间较长，症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系，疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。
心绞痛如何鉴别诊断
1、分型
心绞痛应是压榨、紧缩、压迫、窒息、沉重、闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。在少数者可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、部位
疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。
3、时限
发生心绞痛的时间在1～15分钟，多数为3～5分钟，偶有达30分钟的（中间综合征除外），疼痛持续仅数秒钟或不适感（多为闷感）持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、诱发因素
多以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。体力活动再加情绪活动，则更易诱发。
5、性质
疼痛的性质常为压榨样，病人常诉压迫感、挤压感或者胸发闷。疼痛不呈针刺或者撕裂样，也不呈跳痛，与呼吸无关。
6、缓解方式
休息后即可使心绞痛缓解，发作时病人往往停止原来的活动，直至发作停止。舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1-2分钟内缓解，一般不超过10分钟。
