颅咽管瘤是生长相对缓慢的颅内鞍区良性肿瘤，约占颅内肿瘤的 2%～5%;有2个发病高峰期：5～15岁的儿童以及 50~70 岁左右的成人。
手术是目前治疗颅咽管瘤的主要手段。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但位置深在，肿瘤起源于垂体柄，毗邻重要神经血管结构，包括下丘脑，颅咽管瘤的手术治疗目标既要追求完全切除，也要兼顾保护垂体-下丘脑功能，而颅咽管瘤及其治疗可能会引起垂体功能异常，引发一系列并发症，因此，颅咽管瘤术后管及随访特别重要。
那么颅咽管瘤术后要进行哪些复查--李志臻教授是郑州大学附属医院内分泌垂体学组负责人。那今天就一起听听李志臻教授为大家提供的专业科普内容。
颅咽管瘤术后，相对于其他的鞍区肿瘤，颅咽管瘤更复杂，因为它不仅会引起垂体功能减退，还会造成下丘脑功能紊乱。垂体是人体内分泌的中枢，像甲状腺，肾上腺，性腺，生长激素等，都是由垂体调节，比如女性月经周期，男性阴茎睾丸的正常发育等。
而下丘脑是调节人体内脏活动和内分泌活动的神经中枢，调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能，比如说饿了想吃，吃了知道饱了，渴了想喝水，白天工作、学习，晚上睡觉，这些基本的生命节律，都归给下丘脑调节。
对于颅咽管瘤术后的长期管理，重点要关注肾上腺皮质功能不全，甲状腺功能减退，性腺功能减退，生长激素缺乏，尿崩症这五大问题。肾上腺皮质功能不全，要补充糖皮质激素，甲状腺功能减退，要补充甲状腺素，生长激素缺乏就要补生长激素……激素替代治疗的原则就是缺什么补什么，缺多少补多少。
每种激素的替代都非常重要，肾上腺皮质功能替代治疗尤为重要，因为这是维持我们基本应激能力，精神、食欲等基本生命状态非常重要的一种物质。常用的药物有氢化可的松，强的松等。
接下来是甲状腺功能减退，长期甲减会引发很多并发症，包括心脏、血脂、肝功能等一系列问题，都会受到甲功影响。常用的药物有优甲乐，加衡，雷替斯等，都是左甲状腺素。
对于性腺功能、生长激素缺乏的补充也很重要，可以提高生活质量，满足生育需求等，而肾上腺和甲状腺的补充，是维持基本的生命状态所必须的。
最后是颅咽管瘤术后出现尿崩的情况。什么是尿崩症？正常情况下，多喝水多排尿，少喝水就少排尿，不喝水的话就不排尿，这是由于垂体分泌抗利尿激素存在调控机体出入水量的平衡。由于颅咽管瘤本身以及手术创伤等，颅咽管瘤多数会出现抗利尿激素缺乏，引起尿崩症。并且由于前面所提及的肿瘤所导致下丘脑中枢功能受损。在机体缺水时口渴感觉不灵敏，会导致不能及时补充水分，导致脱水及电解质紊乱。因此，对此类患者在补充抗利尿激素如弥凝的基础上，生活中关入量的平衡非常重要。
综上，对于颅咽管瘤的长期随访，特别是术后，要进行规律的随诊，及时调整，才能够维持基本的生活质量。（文章来源：互联网）
