介绍几种新生儿疾病
生后即出现紫绀者,首先用听诊器听双鼻孔,听不到呼吸音就应考虑鼻后孔闭锁,此时可插胃管,如插不到到咽部可诊断.
生后即出现明显紫绀,当然要想到右向左分流先天性心脏病,首位是大动脉转位,因为这种先天性心脏病最早出现紫绀,最早发生心力衰竭,死亡最高.
生后即出现严重紫绀者,如发现"右位心"应想到横隔疝,因横隔疝多发生在左侧,疝如的腹腔脏器.将心脏压向右侧,似右位心,实际不是右位心,单纯右位心不会出现严重紫绀.X线胃泡消失可诊断.腹部超声可确诊.当然也小婴儿也有将本病误为化脓性胸膜炎者
新生儿生后不久发生惊厥者,皮肤有泼水样皮疹,同时伴皮肤色素脱失者,是典型色素失禁片征的表现.
生后3~4天,喂奶后突然出现进行性腹胀,呼吸困难者,要想到急生胃穿孔,腹平片发现膈下游离气可诊断.
新生儿生后出现顽固性呕吐,脱水中酸毒,皮肤黑,要想到先天性肾上腺皮质增生症,本症特征性生化改变是低血钠同时伴高血钾.本病易误诊为先天性幽门梗阻.
新生儿出现不明原因出血性皮疹者,除考虑先天性血小板减少性紫癜外,应除外恶性病存在的可能,及时进行皮肤活检是必要的.
生后即吐泡沫 ,喂奶后发生呛咳者,要想到食道闭锁.
生后呕吐,呕吐物有胆汁,,同时伴腹胀,多考虑肠闭锁等消化道畸形导致的肠梗阻.
新生儿惊厥,低血钙,要想到先天性佝偻病.查骨有典型X线改变者可诊断.
