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肝炎肝硬变的治疗护理

来源:风度派    阅读: 1.02W 次
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在广东岭南肝病研究所门诊,小东的父亲潘先生告诉记者,他们一家是清远人,住在花都。两岁以后,小东的肚子渐渐地大了,玩一会儿就会觉得非常累,不想吃东西,医院检查出小东患有肝硬化。

肝炎肝硬变的治疗护理

“现在他的肝功能还比较正常,但肿胀比较快,暂时没有出现肝硬化的现象。” 岭南肝病研究所的杨炯所长说,“小东的病是因为他的母亲是乙肝患者,生小东时没有注意,导致现在这个结果,小孩子生长较快,前两次手术可能没有切除干净,所以过一段时间肚子就会长大。”

在经过肝功能、肾功能、腹部CT等检查和会诊后,小东被确诊为慢性乙型肝炎引起的肝硬化。医院主要对其进行保肝、利尿综合治疗,加强对他的营养支持,但这不是根本治疗。

专家指出,治疗的重点均应放在日常生活保健包括调整饮食结构、增加营养、减轻肝脏的炎症损害、促进肝功能的恢复以及预防各种并发症上。

肝炎肝硬变分为活动性肝硬变和静止性肝硬变两种。

(1)活动性肝硬变:即肝脏炎症仍在活动的肝硬变。治疗原则如下:
 
  1)干扰细胞胶原分泌,抑制胶原的形成:可用秋水仙碱1毫克/日,每周用药5天。对慢性肝炎有肝硬变倾向者,有一定疗效。治疗初期为减少副作用,可从小剂量开始。

2)积极控制和减轻肝脏炎症:据报道,长期注射甘草甜素(强力新、强力宁)可产生类似皮质激素样非特异性的减轻炎症作用,可控制肝脏炎症和坏死,减轻肝脏纤维化。一般应连续用药6个月以上。

3)改善微循环及结统组织代谢;可采用活血化瘀、软坚散结的中药,如用“强肝汤”治疗肝炎、肝硬变;用丹参、黄芪等药组成的活血化瘀、益气平肝方;以及冬虫夏草菌丝(心肝宝)等,对防止肝纤维化均有一定作用。#p#副标题#e#

(2)静止性肝硬变:即肝脏炎症已经停止的肝硬变。应采取综合治疗措施:

1)禁戒烟、酒。

2)预防肝昏迷、肝肾综合征。

3)慎用各类保肝药,严禁使用能够损害肝脏的药物。
  
  4)以脾功能亢进为主要表现的病人,可行一支或两支脾动脉栓塞,以提高血小板和血白细胞。

5)体育锻炼:如气功、太极拳及各种体育锻炼,对提高既体抵抗力颇有效果,运动量应掌握在以不感到疲劳为度。

6)调整饮食与营养:给高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食。尤其高蛋白饮食较为重要。此外,还应补充足够的微量元素。

7)补充蛋白质:除饮食补充外,还可通过静脉给予多种氨基酸和蛋白制剂,如复合氨基酸、白蛋白、新鲜血浆等,以促进肝脏蛋白合成,提高血浆白蛋白水平。此外,中成药乌鸡白凤丸对促进蛋白合成、降低麝香草酚浊度有显著疗效。

8)保护肝功能,促进肝细胞修复:肝功异常、转氨酶升高、黄疸者,可给肌苷、肝泰乐等促进肝细胞代谢药;也可眼鸡骨草,冬虫夏草、五味子、山豆根、甘草甜素、猪苓多糖、香菇多糖等以增强免疫力,减轻肝内炎症反应,降低转氨酶和退黄疸作用的中成药制剂;此外,还可应用促肝细胞生长肽以促进肝细胞的再生和肝功能的恢复。
  
  一般认为,在肝硬变阶段,病人的病毒水平大多已趋于低复制状态,因此,抗病毒治疗已不再是主要的治疗手段。更何况一些抗病毒药还可诱发肝功能损伤。

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