严重肝病时可产生复杂的止血、凝血功能紊乱，出血也成为其常见而重要的临床表现，出血原因非常复杂，主要有以下几个方面： （l）内皮损伤：严重肝病的患者门脉高压导致肠内毒素未经肝脏解毒经侧支循环直接人血，且肝脏解毒能力降低，导致内毒素血症，损伤血管内皮，使其通透性增加，容易合并出血。 （2）血小板减少：重症肝病及肝硬化均可引起脾大、脾功能亢进从而使血小板降低；有效循环血量不足，导致末梢循环障碍形成微血栓及DIC 等导致血小板消耗增加。 （3）凝血因子减少：严重肝病多合并低蛋白血症及营养不良，使凝血因子合成原料不足；肝合成能力下降，导致凝血因子合成减少、异常凝血因子生成，从而出血时间延长。 （4）纤溶亢进：FDP 增多、异常纤维蛋白原形成、局部纤溶酶激活等使纤溶亢进。
