早期胃癌可采用胃镜治疗的方法，内镜即内窥镜，是头部有灯光及成像功能的管子，通过将管子由口腔进入胃内，从而进行手术操作。
内镜下黏膜切除术：常用的内镜治疗方法有内镜下黏膜切除术（EMR）和病变组织破坏术，而内镜下黏膜切除术早在1987年在日本首先开始应用，且近几年发展较快，又衍生出几种手术手段，如内镜下双套圈息肉摘除术、借助双内镜的内镜切除术、凿深活检法、用吸引帽的内镜黏膜切除术及应用结扎装置的内镜黏膜切除术等，另外在EMR基础上改进的经内镜黏膜下剥离术（ESD）也已经逐渐成熟并更多用于临床。
内镜下激光治疗：激光治疗的原理是通过激光照射使组织水肿、血管扩张，进而凝固、胶原纤维收缩、组织皱缩，从而使胃癌组织表面产生碳化、蒸发、气化而被清除。
内镜下微波治疗：内镜微波治疗是将微波治疗头通过内镜活检钳通道插入与病灶接触进行多次点灼，使病灶部位气化或呈白色凝固。
内镜下药物治疗：内镜药物治疗是将一些肿瘤治疗药物通过内镜注射到病灶局部，从而起到局部治疗的作用。
