子宫腺肌瘤不一定要切除子宫，要根据患者的情况而定。如果患者病情比较轻微且年龄较小，对生育有要求的，可以在宫内放置曼月乐环进行对症治疗。对于已经生育过且处于生育年龄的女性，症状比较明显，一般的治疗方法效果不佳时，可以将子宫腺肌瘤切除。而对于病症非常严重，且没有生育要求的患者可以选择切除子宫。
子宫腺肌瘤的治疗方法有很多，比如药物治疗、局部切除治疗、药物环治疗、子宫切除治疗等，建议患者根据自身的病情、有无生育要求等，在医生的指导下选择相应的治疗方式来解决问题。
