流鼻血是很常见的事情，但是也需要谨慎处理才好，特别是老年人需要多加注意。因为人到老年，体内大小血管都会出现不同程度的硬化，鼻腔内的血管尤为显着，再加上外界的刺激很容易出现流鼻血的问题。那么导致老年人流鼻血的原因有哪些呢？
导致老年人流鼻血的原因
1、高血压。
高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道，高血压引起鼻出血者达43%～89%，因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压，发现前者明显高于后者。
2、外伤、炎症。
老年人鼻出血多数认为是“自发性”的，但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化，黏膜趋于萎缩，血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂，气压变化，轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等，均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因，特别是单侧反复鼻出血应当警惕。
3、解剖因素。
老年鼻出血以后部为多，这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支，在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛，实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。通过35岁以上尸检发现，鼻腔血管最显著的变化是中小动脉肌层胶原纤维变，在上颌动脉等动脉的内弹力层或中层常见硬化或钙化，血管脆性增加，是老年人易发生鼻腔后部出血，并不易制止的原因。
4、其他因素。
遗传性出血性毛细血管扩张是遗传性疾病，很多部位可以出血，随增龄出血增多。血液病如再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等是少见原因，但在复发鼻出血时应详查血液。维生素C、K缺乏，过量应用抗凝药物等，均可引起鼻出血。
老人流鼻血的处理方法
1、一般处理。
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。
询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
2、寻找出血点。
根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
3、鼻腔止血方法。
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
(1)、患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
(2)、局部止血药物法，对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
此法适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。
(3)、烧灼法，常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
此方法用于位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见时。
(4)、前鼻孔填塞术，前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。
凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
