由于先前有研究发现某些人群中体重较大的人反而能比体重较低的人更加长寿，所以最近在西方出现了被称为“肥胖悖论”的有关争论。最近，有研究人员表示这个悖论或许可以归结为“在任何体重下，寿命长短都取决于个体的心血管健康程度”。
换句话说，如果一个肥胖个体能够有较高的健康水平，他/她也能够比无肥胖迹象但身体健康较差的人活得更久。
虽然“肥胖悖论”听起来违反直觉，但有大量流行病学研究都发现在患有心脏疾病的个体中，超重或或肥胖的个体的预后情况比较瘦的患者要来得好。
不过美国新奥尔良市约翰·奥克斯纳心脏和血管研究所心脏康复和预防部门医学主任Carl Lavie博士在最近召开的美国心脏协会科学会议上发言称，一个人的体重不论来自于体脂肪或瘠瘦组织，都不是影响个体生存情况的唯一因素。据了解，Carl Lavie同时也是书籍《肥胖悖论》（The Obesity Paradox）的作者。
他表示，有越来越多的证据表明，健康水平在个体生存中扮演的角色作用要大于肥胖问题。
例如，有一项2014年进行，已发布在《Cardiovascular Diseases》上的荟萃分析研究发现，在长期死亡率问题上健康水平要发挥着比肥胖更加重要的作用。研究人员发现不管是正常体重、超重或是肥胖的个体，只要是身体健康的人，都具有相似的生存几率，而健康情况较差的个体死亡风险则是前述人群的两倍。
当人们的健康视屏被看做是自己健康情况的影响因素时，“肥胖悖论”也就消失了。
在另一项Lavie作为共同作者参与的研究中，人们发现在健康水平不变的情况下，不论是体质指数、腰围或是体脂肪率都不会影响死亡率。在此研究中被认为“健康”的个体都具有较好的生存率。
Lavie表示，研究人员在研究中定义的“健康”并不是指非常高的健康状态。实际上研究参与者如果自身的健康情况被归入“健康”分类中较低的类别，他们在研究周期内的死亡风险也会增加。在这个分类以上的个体生存绿则较好。
据Lavie介绍，这次的发现或许能够促进人们开始改善自己的健康状态，从静态生活转变为定期进行适当锻炼的生活方式能够极大地降低个体的死亡风险。
不过，“肥胖悖论”的存在并不意味着人们应该为了长寿而增加体重。因为依然存在强有力的证据表明肥胖在许多与心脏有关的疾病的发展过程中发挥了重要作用。
另外，Lavie也强调，在锻炼活动上更加积极以及减去体重都是提升心血管健康的重要方式。（实习编译：陈鹭榕 审校：苏娇蓉）
