目前，我国心血管疾病患病人数已经达到2.3亿人，5个成年人中就有1个心血管病患者。2011年由世界银行公布的《创建健康和谐生活，遏制中国慢病流行》报告指出，以心脑血管疾病为主的慢病负担已占中国总疾病负担的近七成。
胆固醇是心血管疾病的主要元凶之一，随着血液中胆固醇水平的升高，患心血管疾病的风险也大大增加。因此，控制胆固醇水平，尤其是“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）的水平，刻不容缓。史军教授介绍：人体中的胆固醇主要来自肝脏合成和肠道吸收，其中外源性食物提供约三成，七成由自身合成，合成部位在肝脏。经典降脂治疗是“他汀类”药物，作用于肝脏，抑制胆固醇的合成，临床试验证明有效。但对部分患者，仅此手段尚不足使胆固醇降低到医师要求的水平，即“达标水平”。因此，在抑制胆固醇合成的同时，亦要控制胆固醇肠道的吸收。
选择性胆固醇吸收抑制剂，成为新突破
要想打破他汀类药物的治疗瓶颈，就要从另一源头寻找方法，通过肠道胆固醇吸收抑制剂，抑制胆固醇在小肠的吸收。史军教授指出，治理河道泥沙除了植树造林，还要在下游修筑堤坝，对已有泥沙进行拦截。选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布的问世，将这一想法变成了现实。作为‘河道大坝’，依折麦布可以有效减少小肠对LDL-C的摄取和吸收，与此同时，它还能减少LDL-C向肝脏转运，最终实现减少体内LDL-C含量的效果。
相关研究表明：与安慰剂相比，依折麦布能减少小肠吸收50%以上的胆固醇，使LDL-C水平降低17%-23%，总胆固醇水平降低15%以上。而且，由于依折麦布主要作用于肠道，因此与其他作用于肝脏的药物减少相互作用，安全性和耐受性良好。
与此同时，对于他汀单药治疗仍不达标的患者，史军教授则建议，可以将他汀类药物与依折麦布联合使用，二者机制互补，能够全面抑制胆固醇的形成和吸收，是一套全面的血管“河道”治理方案，实现更强效的降脂效果。多项研究结果证实，依折麦布与最低剂量的他汀类药物联用时，降低“坏”胆固醇的疗效明显优于他汀类药物剂量翻倍的疗效，且患者的不良反应无明显增加。目前，这套全面的‘河道泥沙治理方案’已经落到实处，集两种降脂药于一身的首款复方制剂——辛伐他汀依折麦布，已在华上市。
最后，生活方式的干预也是治疗高胆固醇血症的必要辅助手段，患者平时应戒“红肉”、少油腻、多运动。只有良好实施生活干预和药物治疗的“两手抓”方针，才能实现长期胆固醇水平的良好控制。
99营养师温馨提醒药物和饮食上的相互配合对于慢性对心血管病会有更好的调理作用，要严格控制胆固醇高的食物的摄入，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑等。
