病 例
女２３岁，发现ＨｂｓＡｇ（＋）１６年，６年来定期检查，有时ＡＬＴ稍高。无自觉症状，最近ＡＬＴ明显增高。其兄也是慢性ＨＢＶ携带者。无巩膜黄染，无肝、脾脏肿大。ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶ ＤＮＡ（斑点杂交）２００ｐｇ／ｍｌ，ＡＬＴ ２４６Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ １３７Ｕ／Ｌ，Ａｌｂ ４９ｇ／Ｌ、Ｇｌｏｂ ２９ｇ／Ｌ。
肝组织学
腺泡内多点、灶性坏死，汇管区炎细胞浸润，部分界面模糊
汇管区中度炎细胞浸润，部分界面炎症
治疗效果
ＩＦＮ ａ ５ＭＵ ３次／周，６月时ＡＬＴ ４３Ｕ／Ｌ，病毒复制标志仍阳性，疗程１１个月停药时仍未转阴。停药后６个月随访ＡＬＴ ５３Ｕ／Ｌ，ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶ ＤＮＡ（ＰＣＲ）（－）。１２个月随访疗效稳定。
专家分析
此例婴幼儿期家庭内感染，长期处于棉衣耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低，６年前开始轻微活动，最近发病，病变仍较轻（Ｇ２）。ＩＦＮａ６个月常规疗程无效应，又延长５个月，当时仍无应答，随访中才有血清Ｈｂｅ转换。故轻度肝炎治疗常不顺利，停药后病毒复制标志才转阴，是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。
