1.大便：最常见原因主要是便秘，因干结而粗、硬的大便通过肛门时导致肛管被撕裂。或经常腹泻、或蹲便时间过长、或便时用力努挣等都易导致肛裂。
2.炎症：因便秘、腹泻、外伤等导致肛管损伤，粪便刺激感染后可形成溃疡;由于裂口的慢性炎症使肛门内括约肌产生痉挛，导致肛门弹性降低，肛门变小，便时更易导致肛门被撕裂，形成恶性循环。
3.肛周疾病：如肛窦炎、肛乳头炎、肛周皮炎等也可刺激肛管皮肤、皮下组织及括约肌，导致这些组织变脆，弹性下降和括约肌痉挛，从而易产生肛裂。
4.其它：如肛门先天狭小，肛门外伤(肛门检查、抠便等)，肛门手术后瘢痕过多弹性差等，均易导致肛裂发生。
