缺铁性贫血的原因
一、铁的需要量增加而摄入不足
饮食不合理：如挑食、偏食、节食等;需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童。月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。
二、铁的吸收不良
食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白（β1球蛋白）结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外（肠黏膜细胞生存期 2～3天）;在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。
三、失铁
（一）由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。
1、成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃癌等。
2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。
3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。
4、女性最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女。当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克。一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。
5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
（二）游离铁丢失增加
萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。
四、长期应用影响铁吸收的饮食
牛奶、茶叶、咖啡和钙剂影响铁吸收，尤其长期饮茶、甚至吃茶，长期喝咖啡以及不必要补充钙剂。
缺铁性贫血的症状表现
缺铁性贫血症状的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速，即使贫血程度不重，也会引起明显的临床症状，而慢性贫血由于发病缓慢，人体通过调节能逐步适应而不出现症状。
面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。
久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，毛发干燥脱落。心动过速，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。
缺铁性贫血的治疗方法
因为出血是缺铁最常见的原因，治疗的第一步是查找出血部位并止血，可能还需要药物或手术来控制过多的月经，修复出血性溃疡，切除结肠息肉或治疗肾脏出血。
治疗通常还包括补充铁剂，多数片剂含硫酸亚铁、右旋糖苷铁或多糖，餐前30分钟服用吸收最好。一般每天服一片就够了，有时也需要两片。肠道吸收铁的能力有限，大剂量会造成浪费并引起消化不良和便秘。铁常将大便变成黑色，这个副作用是正常且无害的。
即使止住出血，一般也需补3～6周铁纠正缺铁性贫血，贫血纠正后，还应补铁6个月以恢复贮存铁，应定期查血以确定病人出血已停止，铁剂已补足。
有时需要注射补铁，对那些不能耐受口服补铁或大量出血不止的病人，应给注射补铁，但无论口服还是注射，贫血的恢复时间都是一样的。
缺铁性贫血的预防措施
儿童保健专家认为，轻度营养性缺铁性贫血应以饮食疗法为主，药物治疗为辅。对贫血的婴儿来说，应尽可能给予母乳喂养。虽然母乳中的铁含量比牛乳少，但铁较易被孩子的肠道吸收。断奶前后的孩子每日食谱：鸡蛋1个，猪肝 100克~200克，绿色蔬菜100克~200克，苹果和甜橙一个。
平时还可多吃瘦肉、动物血制品及果汁，会有助于增加铁质吸收。专家还指出，如果孩子患有铁缺乏，就可以进行补铁治疗。常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含铁20%）、富马酸亚铁（含铁30%）、葡萄糖酸亚铁（含铁11%），口服剂量以元素铁计算，一般为1毫克/千克/次~2毫克 /千克/次，每天2~3次，最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收;同时，口服维生素C能够促进铁的吸收。
一般而言，口服铁剂三周后就能纠正轻度营养性缺铁性贫血，使血色素恢复到正常水平。停药后应继续吃治疗贫血食物2~4个月，以补足铁的贮存量。
