一、诊断和鉴别诊断
采用美国风湿病学会（ARA）1982 年修订的SLE 分类诊断标准，即11 项中符合4 项或以上者，可诊断为SLE。系统性红斑狼疮性肾炎（LN）除符合SLE 诊断标准外，尚应具有肾脏累及表现：持续的蛋白尿及镜下血尿以及肾功能损害。
肾穿刺病理检查对诊断有重要的参考价值。本病误诊率较高，临床上应与原发性肾小球疾病、痛风肾、紫癜性肾炎以及其它风湿性疾病肾损害相鉴别。
二、治疗原则
1、一般治疗：活动期病人应卧床休息，避免强阳光照射，有感染者应积极控制感染，禁用普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯达嗪等药物。
2、药物治疗：强调分级治疗/个体化原则，最好能有肾活检病理学检查作指导。
（1）糖皮质激素：根据病情轻重选用不同剂量（个体化）的强的松，对病情严重或暴发型或
合并狼疮脑时可考虑予甲基强的松龙冲击治疗。
（2）细胞毒药物：常选用环磷酰胺（CTX），累积总量≤150mg/kg。
（3）环孢素：其治疗价值近年来已受到重视，但不应作为首选药物。
3、中医中药治疗。
4、其它：如血浆置换、免疫吸附、免疫球蛋白IgG 静脉注射、全身淋巴放射照射等，有条件时可选用。
5、LN 肾功能进行性恶化者，应视双肾大小、病程长短、肾功能恶化速度以及有无狼疮活动等情况给予激素、CTX 等治疗。如已进入终末期肾衰者（如双肾已萎缩）即予以替代治疗（透析或肾移植）。
三、疗效与出院标准
临床症状好转、狼疮活动基本控制、尿蛋白减少或消失即可出院。
