（一）肛门皲裂
皲裂是发生在肛缘和肛管皮肤的浅表裂口，可发生在肛管的任何部位，多表浅，仅局限于皮下，不深及肌层，常可见几个裂口同时存在，多见于肛门皮肤病。主要由于肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒等导致的肛门周围皮肤角化而形成，患者排便时虽有疼痛，但无持续痉挛性疼痛。局部检查常见丘疹、角质化和增生等皮肤病变，此特点与肛裂明显不同。
（二）肛门结核性溃疡
溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛不明显，出血量少，无裂痔。此类病人在身体的其它部位往往有结核病灶存在，追问病史可提示诊断。局部活检能明确诊断。
（三）克隆氏病的肛管溃疡
克隆氏病常伴发肛管溃疡和肛瘘，且肛瘘和肛管溃疡常同时并存，常有腹泻、贫血、间歇性低热和体重减轻等一系列克隆氏病的特征。
（四）梅毒性溃疡
又称下疳、患者有性病史，溃疡无疼痛，常位于肛门侧面。对触诊不敏感。溃疡一般呈圆形或梭形，微微突起，硬、稍有少量分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大，溃疡色红、无触痛，康华氏反应阳性。
（五）肛管上皮瘤
肛管上皮瘤为肛管内突起的结节，属良性肿瘤，顶端破裂后形成溃疡。若肛缘皮肤受到侵犯，病人会感到很痛苦。特点是硬而较固定。检查时可见溃疡边缘不规则而突起，溃疡呈灰色，有水样分泌物，腹股沟淋巴结肿大。活检可以明确诊断。
（六）肛管上皮癌
为恶性肿瘤，发生溃疡时，边缘多不规则突起，底部凹凸不平，为坏死组织所覆盖，有特殊的恶臭味和持续疼痛，活检可明确诊断。
