肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变。按其病变范围可分为大叶性肺炎、肺段或小叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因分类可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等。成人最常见的病因是细菌感染，如肺炎链球菌、厌氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原体是年龄较大儿童和青年人的常见感染病因。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病属中医“风温咳嗽”范畴。
［临床表现］
1．细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
2．病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12—36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
3．支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。
4．吸人性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
1．细菌性肺炎：细菌性肺炎包括肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌性肺炎、链球菌性肺炎以及克雷白杆菌和其他革兰氏阴性杆菌肺炎等。诊断可依靠其临床特点、x线检查及血液培养、痰培养、胸水培养发现致病菌。
（1）肺炎球菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃—奶℃，胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。
实验室检查：白细胞总数增加，一般在20-30x10？L，中性粒细胞达80％以上，并有核左移，和中毒性颗粒。痰涂片或培养可发现肺炎链球菌，治疗前做血培养有20％—25％为阳性。肋隔角可有少量胸腔积液。
（2）葡萄球菌性肺炎：起病急骤，高热，反复寒战，易引起组织坏死伴脓肿形成（肺炎球菌性肺炎罕见）和肺囊肿（大多见于婴幼儿），并有进行性呼吸困难和紫绀，严重者伴有神志模糊、谵妄、昏迷或休克。并发症以脓胸最多见，其次为气胸、胸膜炎。原有肺部疾患的患者，也可发生支气管胸膜瘘。
实验室检查：白细胞总数增加，可达5x109／L，中性粒细胞达80%，以上，并有中毒性颗粒，严重病例白细胞可减少。24小时痰培养有大量金黄色葡萄球菌生长。血源性感染者半数血培养可呈阳性。
x线检查：常显示肺段或叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。气囊肿为本病特征性表现。
