疾病百科 肛管癌是什么样子的

 　肛管癌的原因

肛管癌真正病因尚未明了，但有研究表明是多因素作用下多基因失控所致，长期慢性刺激如肛瘘、湿疣和免疫性疾患与肛管癌发生亦有关。

肛管癌的症状表现

肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：

1.大便习惯改变，排便次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。

2.粪便性状改变，粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。

3.肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。

4.肛门瘙痒伴分泌物，由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。

5.肛管内肿块，直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。

6.腹股沟淋巴肿大，可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。

肛管癌的治疗方法

1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择

（1）经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

（2）局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗

肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。

3.化疗

大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶，同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素（MMC）。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。

肛管癌的预防措施

①治疗与癌有关的疾病：如直肠息肉、溃疡性肠炎、克隆氏病、血吸虫病、肛瘘、肛窦炎等，且要行根治术。

②合理调整饮食结构：饮食要多样化，避免高脂肪、高蛋白、低纤维素食谱，少食用刺激性食物，保持大便通畅，防止大便秘结。

③开展普查：开展普查，争取做到早发现、早治疗。对相类疾病要明确诊断，积极治疗，以免误诊和漏诊。

除早发现、早诊断外，对可疑为肛管直肠癌的患者，必须采用适当的方法，才能除外或确诊。

①肛门指诊：即把手套套到手指上，伸入肛门内绕肛门及直肠下段触摸，发现有肿物时，要仔细判定该肿物质地、光滑度、活动度、边缘及形状，指套上脓血有无，色泽如何;同时要估计其距肛门的距离。

②纤维结肠镜检查：用纤维结肠镜可看到全结肠的情况，能迅速找到肿物的位置、大小、浸润情况，并可取局部活体组织，以做病理切片。该方法是诊断肛门直肠癌最有效、最准确的方法。

③X线检查：多用气钡灌肠检查，具有重要的价值。

④大便潜血试验：可发现粪便中的潜血，也是早期诊断的重要方法。

⑤癌胚抗原（CEA）测定：可作为重要参考。

⑥病史：详细了解患者病史，有助于明确诊断。