脑室炎是脑室中细胞比正常情况下多，出现脑室细菌的感染症状。主要发病部位是在脑室系统内，包括周围器官系统。下面有一例医院病历，整理出来给大家参考。
脑室炎病历详情分析
脑室炎诊断
患者：男，31岁。主因头痛伴发热5天而入院。追问病史，患者6月前行外伤性颅内血肿清除术、2月前行左侧脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术后经常腹痛、腹泻，按“肠炎”治疗无效。2天前，当地医院将分流管腹腔端拔出，改作脑室外引流。
体检：体温38.9℃，脉搏120次/分。嗜睡。项强直，脑膜刺激征阳性。左枕部留置一脑室外引流管，脑脊液浅黄、浑浊，混有絮状物，有粪臭味。血白细胞17.7×109/L，中性91%，淋巴细胞9%。脑脊液常规：蛋白+ +，细胞数 1280×106/L，白细胞1012×106/L，红细胞268×106/L。头颅CT示脑外伤术后改变，脑室系统正常。诊断为化脓性脑室炎。
脑室炎治疗过程
急查脑脊液细菌培养+药敏;头孢三嗪1.0静点，每日2次。两日后检验结果：培养大肠埃希氏菌生长，对丁胺卡那敏感，对头孢三嗪等抗菌素耐药。立即行左侧脑室额角穿刺置管，用每百毫升含有2mg丁胺卡那的生理盐水持续冲洗侧脑室，5滴/分;同时行左枕脑室引流管持续外引流。丁胺卡那200mg+生理盐水100ml静点，2次/日。
冲洗1周后，患者头痛消失，体温正常，一般状况明显改善，脑膜刺激征阴性。血常规基本正常，脑脊液细胞数正常，蛋白+ ，培养无细菌生长。拔除左侧脑室额、枕部引流管;每日腰穿释放脑脊液20～30ml，并用生理盐水冲洗蛛网膜下腔、置换脑脊液;静点丁胺卡那，继续治疗2周，痊愈出院。
脑室炎总结分析
由于脑脊液的单向流动，鞘内给药后脑室内药物浓度极低，难以达到有效治疗浓度。脑室内分次注射给药的药物作用时间较短，加之化脓性脑室炎大都需要脑室持续外引流，使脑室内药物停留时间更短。
