宫颈癌筛查的方法有哪些

由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者近年明显增多，全国各大医院2008年收治的住院病人比2007年增加了1/3，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。世界卫生组织建议，年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次的宫颈癌筛查。除了定期的宫颈疾病筛查之外，各年龄段的妇女，只要有性交后出血或渗血，都要引起高度重视，应想到有宫颈癌的可能，尽早去医院做详细的全身检查及妇科检查，宫颈癌筛查有哪些方法？

一、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)

方法：从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。

二、TCT(液基薄层细胞学检测)

方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。

三、阴道镜检查

方法：当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

四、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测

目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。

方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

五、宫颈活体组织检查

活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。

六、子宫颈锥形切除检查

对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多。