鼻咽癌由于解剖结构和生物学行为特征，一般首选放射治疗(下称放疗)，放疗所要求的放射野大、剂量高。对颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、甚至张口困难远期放疗反应，临床无特殊治疗措施，重在预防。为此，我们根据鼻咽癌的特点为病人制定了简单易学的功能锻炼方法，并指导病人坚持如一，贯穿整个放疗过程取得满意疗效。现报告如下。
1、临床资料
2002年11月至2004年1月，我科收治鼻咽癌病人30例，男21例、女9例，年龄14~76岁。经过功能锻炼，病人咀嚼肌纤维化减轻，在放疗过程中均无颞颌关节发紧及张口困难，顺利完成放疗。
2、锻炼方法
①茶漱： 每次进食后用温茶水(35~40℃)漱口，注意要充分含漱(1~3 min)，鼓吸结合(鼓腮、吸吮)，消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿的目的。
②叩齿：上下齿轻轻叩达(或咬牙)，每日2~3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3-5圈结束，以坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。③咽津：经常作吞咽动作，使津液下咽，以减轻口舌干燥，运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退化 发生吞咽困难。
④鼓腮：闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起，每日2~3次，每次不少于20下，这时用手的内面轻轻按摩腮部和颞颌关节，预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化。
⑤弹舌：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，发出“哒哒”的响声，能使舌头在口腔里运动，防止舌头、口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象，每日2次，每次不少于20下。
⑥张口运动：每日进行张口训练，可用多层纱布做成牙垫，每次咬牙垫30 min，每日2次，以增加口弓或切牙间的距离，防止张口困难。
