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艾滋病职业暴露后能100%阻止艾滋病吗

来源:风度派    阅读: 1.23W 次
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 一、什么是职业暴露

艾滋病职业暴露后能100%阻止艾滋病吗

一、职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。

上述人员职业暴露后,存在感染艾滋病病毒的危险性,但实际感染艾滋病病毒的机率是很低的。研究资料表明,医务工作者被艾滋病病毒污染的针具刺伤后,发生艾滋病病毒感染的机率为0.33%,粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的机率为0.09%,无破损皮肤暴露者无发生艾滋病病毒感染。影响针头刺伤后的危险性因素包括:伤口的深度;有可见的血液从伤口溢出;针头刺破了静脉或动脉;污染源来自于晚期艾滋病病毒感染者。艾滋病检测中心 》 信息详情

二、HIV暴露后预防能100%阻断艾滋病毒吗

初次感染艾滋病毒(HIV)时,患者不会立即出现全身性感染症状,这就为药物干预留下一个短暂的窗口期,使预防或减少HIV的复制成为可能。当感染HIV时,病毒经过3~5天的时间才会到达淋巴结,之后便活跃复制并释放新的病毒颗粒到血液中,这个情况通常持续大约2个月。因此,在暴露后72小时内采取预防措施可以抑制病毒的复制,从而预防或阻止全身性感染的出现。

然而,评估HIV暴露后预防的功效是困难的,因为 HIV感染的危险性会因诸多因素而改变。美国疾病控制中心已经有21例PEP失败的报道,瑞士曾报告了一个因PEP治疗太晚而失败的病例。目前HIV暴露后预防效果仅在动物实验中得到肯定的答案,且是有效的。

研究者通过静脉滴注将病毒注入长尾猿的身体里,在接种48小时前、4小时后和24小时后分别给予为期4周的抗逆转录病毒治疗。结果证实了暴露后预防的效果,未经治疗的动物均出现了感染,但在暴露后24小时内给予预防治疗的动物则取得了良好的预防效果。除此以外,科学家还发现,如果暴露后预防的时间超过72小时,则不能预防。

三、高危行为后可以进行HIV暴露后预防吗

来自于美国疾病控制中心的研究表明,自1996年以来HIV暴露后预防用于职业(医务人员)暴露后的治疗,使HIV血清阳转率降低了79%,平均4小时内开始治疗的,血清阳转率降低了81%;在母婴传播中,接受预防治疗可以使HIV阳性的母亲传播给他们的孩子的危险性降低到8%;在性接触中,即便是临床经验丰富的专家,也还不能评估性暴露后预防治疗的功效,因为HIV传染的危险性依传染源的情况以及性行为方式的不同而产生不同的效果。

自从1997年以来,在旧金山超过600人接受了HIV暴露后的预防治疗,他们大多数是在性交中避孕套破了、被强件或在吸毒中共用注射器时暴露于艾滋病毒中。医学专家对83人性暴露后进行了预防治疗研究,其中确定26人的性伴为HIV感染者,57人的性伴感染情况不明,暴露后预防的平均时间为26小时。在完成为期28天的PEP后,追访1~5个月均未发现接受预防治疗的人血清阳转情况。

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