急性肠梗阻的治疗

一般性治疗和预防：

在强调全身性治疗的同时，各种类型肠梗阻的治疗原则如下：a．单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者，则改用手术疗法；b．麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病（腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻，应酌情决定是否需要手术）；c．绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗；d．结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，由于回盲瓣的作用，梗阻属于闭袢性，需尽早手术。

（一）非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻，以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为：a．禁食，包括禁水及禁服药；b．胃肠减压；c．纠正水、电解质与酸碱平衡失调；d．注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要；e．忌用咖啡，对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者，可用阿托品等药解除疼痛；f．用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。

（二）手术疗法主要适用于：a．绞窄性肠梗阻；b．单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者；c．必须手术解除梗阻病因，如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁，以及肿瘤等所致肠梗阻者。