癌症疼痛有哪些用药原则

疼痛是癌症病人特别是中晚期癌症病人的主要症状之一，这种肉体上的痛苦不仅使病人难以忍受，还可使病人产生焦虑、悲观、绝望、焦躁和抑郁等恶劣情绪，甚至产生自杀念头。及时合理地使用止痛药，可以有效缓解癌症病人的痛苦，提高生存质量。

医生告知，癌症止痛药的使用是有原则的，并不是一步到位。

给药要按三阶梯原则

依照世界卫生组织的推荐，癌痛的药物止痛分为三阶梯原则。研究显示，依照三阶梯给药原则，有80％～90％癌症患者的疼痛可得到缓解；而不规范用药不仅止痛效果欠佳，不良反应发生比例也较高。

Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂，即阿司匹林200~1000毫克，每4个小时1次，饭后服用，肠溶阿司匹林制剂/普通阿司匹林制剂+抗酸药；

Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂+非麻醉止痛剂/辅佐剂。即可待因30毫克+阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次；

Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂+非麻醉止痛剂/辅佐剂，即吗啡10毫克+阿司匹林，直到疼痛消减。其中，吗啡给药途径多种，可以口服、舌下含服、肛门栓剂。辅佐剂是指镇静安定药、类固醇类药，根据病情需要选用。