急性心梗的急救和用药选择

夏季的炎热，对于患有冠心病的患者而言是需要警惕的，对心梗的防治也很重要，当不幸突发心肌梗塞、心绞痛等冠心病危险症状时，还有知觉的患者或者家属首先应该让患者躺下，然后马上拨打120。患了冠心病的患者必须定时服药，在药物的选择上也需要根据不同的情况进行选择。

应对突发心绞痛躺下是救治第一步

对于突发心梗的救治，张敏州主任表示，在我们国家来说这些急救培训可能还不是很多，发达国家会急救的人可能会比较多，“对于一些心脏病的紧急情况，如心脏停跳，可以采用心脏按压的方法，然后寻求专业医务人员进行救治。如果是心绞痛的话你可以让患者先躺下，如果有药物可以先进行治疗，然后紧急呼叫医务人员。”

冠心病患者在夏季需要哪些应急准备

张敏州教授说，夏季炎热，有冠心病等心脏病的患者，如果要出去应酬，可以先监测一下自己的病情，比如测量一下自己的血压，或者适当调节一下自己的心理状态，不要太激动，太兴奋。可以在医生的指导下使用一些镇静的药物。在与别人交流的时候要适当控制自己，包括自己情绪上的控制，包括时间上的控制。如果不稳定的病人最好是备些药物在身边。

冠心病治疗药物选择

冠心病药物的治疗，冠心病与高血压、糖尿病都是同位疾病，在确诊冠心病时，也同时需要检查血糖和血压的指数。

阿司匹林 在冠心病人中，当动脉内的粥样斑块表面溃破时，会导致局部形成血栓，导致这条血管堵塞，那么在这个过程中，血小板是血液凝聚的启动因子，正是血小板在破溃口局部的粘附，聚集最终导致血栓的形成。那么阿司匹林能够抑制血小板的这个功能，自然就能减少斑块破溃形成血栓的机会，血管就会保持畅通，自然心绞痛和心肌梗死的机会就会减少，这就是小剂量阿司匹林用于冠心病治疗的机理。

调脂药物 胆固醇升高是冠心病的致病危险因素，没有胆固醇升高就没有冠心病的形成。目前国内外指南均推荐冠心病患者及其高危人群应接受积极调脂治疗，以降低心血管事件风险。降低胆固醇与冠心病预防效果的“1：2规律”即总胆固醇水平每降低10%，冠心病事件发生危险性可降低20%

降血糖药物 糖尿病是冠心病的等位症，有了2型糖尿病后患上冠心病的几率变得更大。因为2型糖尿病会加速动脉粥样硬化的发生。所以患了冠心病的患者需要及时检查血糖，若血糖指标高，需要及时服用降血糖药物，以帮助治疗冠心病。

氯吡格雷氯 吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生（心肌梗死、中风和血管性死亡）。

降血压药物 高血压可以引起心肌梗塞：当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗塞。所以，冠心病患者需做好血压监控工作，做好降血压的工作。

中医中药 用于治疗冠心病的中成药有很多种，大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等，芳香温通药的代表药是麝香保心丸，含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等。由广东省中医院研发的通冠胶囊，内含黄芪、丹参、水蛭和冰片等组方，可以对于治疗不稳定性心绞痛。