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糖尿病患者是否需要特殊的降压药物呢?

来源:风度派    阅读: 1.85W 次
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    专家讲解糖尿病高血压患者如何选药

糖尿病患者是否需要特殊的降压药物呢?

    常常糖尿病高血压患者易诱发心血管疾病,故此,对于糖尿病高血压不仅仅要注意自身的疾病问题,同时要积极预防并发症的出现。在此,糖尿病选择药品要特别注意。那么,具体的注意事项就请有关专家向你详细讲解吧!

    由于糖尿病高血压更容易使病人发生心脑血管事件(如中风),因此,糖尿病患者应养成每星期检查血压1~2次的习惯,对高血压进行积极的监测和治疗。与单纯高血压患者比较,糖尿病患者更要重视非药物治疗,如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。降压治疗应及早开始,控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格。

    我又有高血糖,又有高血压,我是先降糖呢,还是先降压?”  降血糖与降血压不矛盾,可同时进行。有些病人血糖控制还理想,但血压经常在160/100mmHg以上,或者同时发现了肾脏、心脏的毛病,降血压就显得更紧迫一些。

    糖尿病患者是否需要特殊的降压药物呢?

    糖尿病患者选用的降压药物和其他患者基本一样。有些药物对血糖有轻微影响,如心得安,糖尿病人服用后会掩盖低血糖的早期症状,如没有饥饿感、心慌、出汗等。利尿药物双氢克尿塞可以使病人血脂、血糖升高。但是,谨慎应用可以避免这些问题。

    这么多种降压药物,我选择哪一个呢?

    糖尿病高血压的降压药物选择,在第一层台阶,医生选择一种药物,效果不好时,上第二台阶,即加第二种药物。有些病人需要2~3种药物联合治疗。常用的降血压药物可以分为以下几类。

    ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂):血管紧张素是使血压升高的物质。

    ACEI类降压药物使这种物质减少,同时可以保护心血管,治疗心脏功能衰竭,使糖尿病肾病病人尿蛋白减少。ACEI类,包括开博通、依那林、蒙诺等。依那林和蒙诺每天只需要1片,非常方便,缺点是会引发咳嗽。合并肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的患者慎用。

    钙拮抗剂:这类药物抑制钙进入血管壁,使血管扩张,降低血压,同时治疗冠心病。比较常用的药物是心痛定。有些病人服药后血压迅速下降,很快回升。为了克服药物的副作用,目前生产了长效制剂—硝苯地平缓释片、控释片—络活喜。还有兼有治疗心脏病作用的尼群地平。他们的名字好记,都是某某地平。

    β受体拮抗剂:他们有共同的名字是某某洛尔。如美托洛尔、阿替洛尔等。适用于糖尿病合并心动过速患者。

    α受体拮抗剂:适用于糖尿病高血压人早晨血压增高者。如特拉唑嗪、酚苄明等。药物的缺点是容易引起体位性低血压。

    利尿剂:常用药物是吲达帕胺(寿比山)、速尿。药物的缺点是大量应用容易引起低血钾、心律不齐。药物适合于糖尿病合并肾病、心脏疾病患者。

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