李奶奶今年68岁，是位患病二十多年的老糖友，最近她肩膀总是疼得厉害，有时胳膊都举不起来，早上起来梳头都成了问题，于是就去医院检查。医生分析李奶奶的情况属于常见的肩周炎，可能和糖尿病也有关系，因为糖尿病患者往往因为某些代谢障碍或局部循环障碍等因素，较之常人更容易引起肩周炎。
糖尿病与肩周炎的关系
提起糖尿病并发症，人们很容易想到眼睛、肾脏、足、心脑血管疾病等，很少听说糖尿病会影响到肩关节，导致肩周炎。
实际上，肩周炎也是糖尿病的报警信号之一，特别是50岁以上的中老年人，如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限，就一定要到医院检查血糖了。
据国外研究报道，糖尿病人和非糖尿病人之间，肩周炎的发病率分别为19%和3%，这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。
肩周炎的康复治疗采用四步法
①热疗:局部做透热治疗,减轻病人的疼痛,可选择湿热疗法或蜡疗；
②肩关节按摩或手法松动治疗,逐渐增加肩关节活动度:做肩关节的按摩,改善血液循环,减轻肌肉痉挛,松解关节粘连；
③下垂摆动练习:躯体前屈位,患臂自然下垂,使肩关节周围肌腱放松,做前后、内外、绕臂摆动练习,幅度逐渐加大,练习时间逐渐延长,直到手指出现发胀、麻木为止;直腰患臂随意活动片刻,然后手持重物约1～2kg重复上述动作,每日2次；
④上肢无痛或轻痛范围内的功能练习:在无痛或轻痛范围内做牵张练习,包括爬墙、爬肩梯、用体操棒或吊环等,用健肢带动患臂的各轴位练习,每次10～15min,每天2次。
糖尿病肩周炎的注意事项
对于50岁以上的中老年人，无外伤等原因出现一侧肩关节疼痛、活动受限，要有高度的警惕，在就诊骨科、按摩科之前，先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。
一旦确诊因糖尿病导致的肩周炎，在严格控制血糖的基础上，需进行局部的治疗。
不少患者可能会选择中医的疗法，这个选择也不错，不过北京中医药大学东方医院内分泌科主任医师高彦彬提醒糖尿病人进行针灸、拔火罐等治疗时，要特别小心，避免出现外伤。因为糖尿病人皮肤的伤口不易愈合，很容易导致感染。
治疗时，在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的，并且应循序渐进，切忌急功近利，过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。
