受访专家/中国科学院院士葛均波 文/羊城晚报记者 张华
“女性在绝经前，患冠心病的风险的确低于男性。但绝经后，女性的患病几率会逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来居上。”这是记者近日在2013年第7届东方心脏病学会议上获得的消息。中国科学院院士葛均波表示，女性在绝经期后，应该增加对冠心病的筛查，每年应做心电图检查和心脏B超，当出现胸闷、胸痛、心悸等症状时应该及时就医。
女性在50岁以前患冠心病发病少于男性，发病率约为男性的1/10。而绝经期后冠心病的发病率和死亡率明显上升，与男性接近。这提示女性心血管保护作用得益于女性的雌激素。葛均波说，雌激素不仅可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，还会使得血管不容易硬化、阻塞。而在绝经期以后，身体内的雌激素水平陡然下降，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以冠心病的发生率就急剧增加。流行病学调查显示，绝经后女性化冠心病的发病率约比绝经前上升了4倍。因而，步入绝经期的女性，特别要注意预防冠心病。
不过，值得提醒的是，女性绝经期一般在45-52岁，步入绝经期后，从未确诊过冠心病的女性，容易把自己的不适症状当作更年期的现象，例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，从而放松了警惕。而且大多数女性也会认为绝经期之后会有情绪上的烦躁不安，反而不会认为是心脏病的原因。
葛均波还指出，女性冠心病的临床症状与男性不一样，女性患者通常不太典型，主要表现为主诉多，实际做检查发现的问题却很少，因此会干扰医生对于真正女性冠心病病人的诊断，延误了冠心病早期治疗的时机。因而，建议步入绝经期的女性，每年要做心电图检查和心脏B超进行冠心病的筛查。
美国心脏协会（AHA）指出，在美国三分之二的女人猝死是因为冠心病，男人则约一半。所以，对女人来说，预防更重要。当然，预防心脏病没有诀窍，牢记心血管健康十六字：“心理平衡、适量运动、合理膳食、戒烟限酒”。另外，绝经期的女性，可以在妇产科医生或相关专家的指导下，适当补充一些雌激素。
