近代医家对于本病的病因分析众说纷纭,但归纳起来排卵障碍性不孕关键在于肾虚,以肾虚血瘀、肝郁肾虚、脾肾两虚、痰湿阻滞等证型多见。
著名中医妇科学家赵松泉[9]研究认为以补肾与活血药组成的排卵汤,疗效明显优于单存补肾方的疗效,并创立三个排卵汤[10]:闭经排卵汤;崩漏排卵汤;培育排卵汤。
罗元凯[48]促排卵汤:菟丝子、巴戟天、淫羊藿、当归、党参、炙甘草、枸杞、附子、熟地。
蔡小荪[40]育肾通络方(孕Ⅰ方)。蔡小荪[40]育肾培元方(孕Ⅱ方)。李淑玲[33]采用排卵助孕汤效佳。朱敏华,李淑玲[34]采用促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症的妊娠率明显优于单纯使用西药的治疗效果。李祥云[29]等用自拟扶黄煎(菟丝子、仙灵脾、巴戟天、鹿角粉、山萸肉、怀山药、制龟版)。
姚石安,夏桂成[30]对74例黄体不健患者采用自拟助孕方(全当归、炒白芍、怀山药、菟丝子、大熟地、炒柴胡)进行治疗疗效满意。夏桂成[64]肾阳偏虚用补肾助孕汤;肾虚性无排卵用补肾促排卵汤;脾肾不足,湿浊内阻用健脾补肾促排卵汤;寒瘀内阻用温阳促排卵汤;痰湿瘀阻用化痰促排卵汤;阴虚血瘀用滋阴活血生精汤。李广文[38]石英毓麟汤。刘奉五[37]四二五合方。朱小南[28]对气滞不孕善用苏罗子与路路通,认为二药通气功效卓越。
裘笑梅[27]对肾阳不足,子宫虚寒者用桂仙汤,对肝郁者用蒺麦散。郑守谦[18]经验用药:随应用方加入:石楠叶、龟板、田三七、梅树梗、鸡蛋壳焙研兑用为好。王渭川[17]育麟珠。黄绳武[12]对子宫发育不良而致不孕拟“温润添精”之法,以八珍汤加枸杞子、菟丝子、川椒、香附、鹿角霜、紫河车,仙灵脾等。蒲辅周[5]对妇人胞宫虚寒不孕多选用温经汤治疗。李衡友[3]菟蓉合剂。
吴高媛[3]六味紫河汤。黄绳武[3]温润填精汤。庞保珍[46]从补肾、疏肝、祛痰、活血等多种治法,从中药内服、中药敷贴、针灸、药枕等多种给药途径深入探讨促排卵之路。'
庞保珍[46,26,6,61,16,47,51,60,62,65,57]研究认为补肾法确有促排卵之功,疏肝可促排卵,并认为无排卵不孕患者均有不同程度的肝郁表现,卵子有规律的排出与肝的疏泄功能有密切关系;祛痰法可促排卵,补肾与祛痰结合,可以收到更好疗效,还发现不少无证可辨或用多法治疗无效的无排卵不孕患者,投祛痰补肾法常可奏功;活血可促进卵子的生长、促进排卵、促进精卵的结合,并认为肾虚虽为无排卵的重要原因,但无排卵不孕患者均有不同程度的肝郁血瘀、痰湿表现,肝主疏泄,卵子有规律的排出,与肝的疏泄功能有密切关系,此外瘀血、痰湿皆可影响卵子的生长与排出。
