首页 > 乐活 > 妇科 > 习惯性流产 看明朝女医谈允贤怎么治

习惯性流产 看明朝女医谈允贤怎么治

来源:风度派    阅读: 1.71W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

习惯性流产 看明朝女医谈允贤怎么治

习惯性流产,是妇产科常见的疾病。近些年来,习惯性流产发病率呈上升趋势,给不少病人和家庭带来了巨大的痛苦。患者经历过流产后,往往四处求医,寻求中医、西医的帮助。但是本病治疗上确实有比较大的难度,不少病人多次保胎都难以成功。中医药在几千年的医疗实践中,积累了丰富的保胎经验,不少经验都值得我们今天学习。

最近热播的电视连续剧《女医明妃传》中的女主角谈允贤是明代著名女医家,是我国古代四大女名医之一,有着丰富的临床经验,其所著《女医杂言》包括了她三十一个医案,其中就有治疗习惯性流产的医案,对习惯性流产的治疗有一定参考启发意义。

谈允贤曾经治疗过一名二十六七岁的青年妇女,每次一怀上胎儿后,不久就会流产,总共流产了六胎,服用了很多药物都保不住胎儿。谈允贤为患者诊治,发现这名妇女性情抑郁、容易发怒,而且不爱说话。于是认为是肝气郁结、郁火内动、扰动胎元,从而导致流产的缘故。谈允贤采用了紫苏安胎饮,又用紫苏汤送服白术、黄芩粉末,安固了患者胎元,这名青年妇女才顺利产下了一名女婴。

谈允贤的医案中所使用的方药是元代名医朱丹溪的方子。朱丹溪善于运用紫苏、白术、黄芩等品安胎,颇有心法,对后世影响极大。谈允贤此案选用黄芩、白术、苏叶等品安胎保胎,是对丹溪安胎心法的继承与发挥。

黄芩、白术、紫苏都是古代常用的安胎保胎药。

黄芩苦寒,得白术能安胎。金代名医张元素认为黄芩有九大功效,第九便是安胎。元代朱丹溪则认为“黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎”。自丹溪所论后,后世医家多以“黄芩同白术,为安胎清热圣药”。

白术一味,张元素亦认为其有九大功效,第九也是可以安胎。因此,白术与黄芩为前人同视为安胎圣药。

紫苏也是常用安胎药,同时又可舒畅肝气。

谈允贤所治此案病人肝气郁结、郁火内动、扰动胎元,以紫苏疏肝解郁、和中安胎,正为合拍。总言之,谈允贤此案以紫苏汤调服白术、黄芩末保胎,非常巧妙。

谈允贤这个医案是一个值得学习和思考的成功医案。但临床安胎、保胎,尚须辨证论治,才能取得效果。即便是前人所赞誉的“安胎圣药”白术、黄芩,若不加辨证滥用,也不能成功保胎。清代名医陈修园便有此方面的体会。陈修园的夫人连续怀胎即堕,陈修园这样一位大名医先是“迷信”丹溪“白术、黄芩为安胎圣药”,连用白术、黄芩为妻保胎,但却连堕胎五次,才怀疑凉药能堕胎,后力排族中耆老众议,毅然用四物汤加鹿角胶、补骨脂、续断而胎安,始保胎成功。

因此,保胎药有寒有热,应该根据病因病机,辨证论治而选用。若病人体质偏虚偏寒,则宜用温补,若误用黄芩,自然如饮鸩毒;若病人若谈允贤此案,肝郁有热,则黄芩、白术自为安胎圣药。因此,安胎也应遵从仲景之语“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,如此方能取得疗效。

古代在保胎方面,的确经验积累十分丰富,早在张仲景《金匮要略》中即有胶艾汤,唐孙思邈先生有千金保孕丸,近代张锡纯《医学衷中参西录》有寿胎丸。明代张介宾对此病治法总结得较好,《景岳全书·妇人规》说:“凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然……凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮(人参、当归、杜仲、芍药、熟地、白术、炙甘草、陈皮)为主而加减用之,其次则芍药芎归汤,再次则泰山磐石散或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用也。又凡胎热者血易动,血动者胎不安,故堕于内热而虚者亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散;肝肾虚而血热者,宜凉胎饮;肝脾虚而血热者,宜固胎煎。”

另外,谈允贤这一例病案中,患者连续流产六胎,谈允贤认为与患者的性情有一定关系。患者性情抑郁、容易发怒,而且不爱说话。这样容易发生肝郁化火,不利于胎元的稳固。因此,这也说明了孕妇在怀孕以后,应该要心情舒畅,舒缓情绪,避免生气烦恼,一定要有一个良好平和的心态。

中医防流产食疗方

阿胶粳米粥

配方

阿胶30克,粳米50克。

制作

去阿胶捣碎炒黄为末,粳米煮成稀粥,临熟时加入阿胶搅匀。

用法

晨起及临睡前服用1剂,可持续服用。

功效

养血止血,补肾安胎。

主治

用于妊娠因营血不足所致胎动不安或胎漏下血。

北芪炖鲈鱼

配方

黄芪50克,鲈鱼500克,生姜、葱、醋、食盐、料酒等适量。

制作

将鲈鱼去鳞、鳃及内脏,洗干净。黄芪装入纱布袋内扎紧口,同鱼共放进锅内。

加入葱、姜、醋、食盐、料酒、适量的水。将过至武火上烧沸,用文火炖熬至熟即成,可加少许味精。

用法

每天吃饭前食用,可多次食用。

功效

益气填精,健脾利水。

主治

妊娠胎动不安,小腹下坠,气短懒言,或伴四肢水肿者。

美食
艺术
家居
电影
保健养生
健康常识
饮食营养
生活百科