一、外伤：在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关，如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩性骨折，这主要是由于供应股骨头的血管受损所致。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。
二、激素：长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素是本病的主要致病危险因素，19.8%—27.8%的骨坏死患者有糖皮质激素使用史，约42%的病人呈双侧受累，各系统疾病使用糖皮质激素均可导致股骨头坏死。
三、饮酒：在各种可能引起股骨头缺血坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。曾对790例住院的酒精中毒患者作过一项调查，结果发现无论酒精中毒的程度轻重，所有患者均存在血脂增高和不同程度的肝功能异常。用X线检查两组共1580个股骨头，其中260个有头颈区密度增高（16.5%），新月征和股骨颈皮质增厚，说明酒精中毒对骨坏死起着重要作用。
四、其他：有人认为放射性治疗、闭塞性脉管炎、动脉硬化、胰腺炎、类风湿性关节炎、静脉炎、肥胖、高脂血症、肾病、系统性红斑狼疮、血液病等也与本病有关。
