女性外阴（包括乳头乳晕）部位色素沉着的多少与性经验的有无或多少基本无关，而主要与雌激素水平有关。比如妇女怀孕后这些部位的颜色会变得很黑，孩子出生后又会逐渐褪色，妇女到绝经后颜色可以完全褪去，有如幼女。我们见过一个5岁大的男孩，偷吃妈妈的避孕药后，乳房发育，乳晕黝黑。
皮肤色素的深浅具有很大的个体差异，不过即使是天生的、民歌里美称为“黑牡丹”的女孩的外阴色泽也应该与其他部位一致，不会一出生就特别黑，一定是青春期发育、性激素水平提高之后才会变得比其他部位更黑。
