不久前，某医院内分泌科在举办大型糖尿病义诊活动时，该科医生向大家讲述了一个自己曾接诊过的特殊病例：50多岁的糖尿病患者杨先生（化名），到医院看病时一检查，发现血糖非常高，并出现了并发症，而且发展到了必须截肢的地步。但患者不解地说，自己一直都在吃药控制。这让医生也非常疑惑：一直吃着药怎么还会越来越重呢？
进一步了解后发现，原来这位患者的药方竟然是19年前看病时拿到的，一直在服用的药品也是早已很少使用的磺脲类药物，因为这种药物有加重胰岛素衰竭的副作用。
目前，磺脲类药物主要有优降糖、消渴丸等，此类药物在糖尿病治疗方面应用依然广泛，主要应用于经过饮食、运动等治疗效果不佳的2型糖尿病病人，此类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。此外，病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能时，亦可使用该药。
但是，对于病程较长、胰岛素功能几乎完全失去的2型糖尿病和青少年起病的1型糖尿病患者，使用磺脲类药物不但无效，反而会加重胰岛功能的耗竭。此外，发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况，或者严重肝肾功能不全者，身处妊娠及哺乳期者，服用磺脲类药物就会有严重不良反应。
对于上述那位杨先生的情况，郑州市中心医院内分泌科副主任医师康志强分析说，根本原因不在于患者使用了磺脲类药物，而是在于患者没有根据自己的病情及时调整用药。
“糖尿病人提倡个性化治疗，即根据患者的糖尿病所处阶段、并发症情况、胰岛功能、自身基础疾病等情况，对症使用药物，必要时还应采取胰岛素治疗。”郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁说，因此糖尿病患者应及时了解自己的血糖情况、肝肾功能、眼底状况等。
康志强也提醒说，糖尿病患者应每半年到一年检查一次糖尿病并发症情况：做24小时尿微量白蛋白定量了解肾功能、抽血检查肝功和血脂情况、做彩超了解周围大血管病变情况、眼科检查了解是否出现眼底病变。一旦发现肝肾功能异常，还应及时查找原因，确定是否能够继续口服药物。
此外，糖尿病患者还应每周或半个月检查一次空腹血糖和餐后血糖，有条件的患者最好自备血糖仪，每天监测7次血糖（三餐前后和临睡前）。每2~3个月还应进行糖化血红蛋白检查，了解3个月内平均血糖水平，以便及时调整用药。一旦出现心慌、出汗、低血糖反应、感冒、发烧、腹泻、食欲不振等异常情况时，患者应及时检查血糖情况。
