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乙肝携带为何呢

来源:风度派    阅读: 7.68K 次
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乙肝携带为何呢

我国是乙肝大国,感染乙肝的人群很大,据统计,我国大概有1.2亿人携带有乙肝病毒,每年发病的人更是多达百万,除了发病的人群之外,尚有许多人由于平素没有症状,也不定期进行体检,根本就不知道自己携带有乙肝病毒,往往耽误了治疗时机,等有了症状去进行治疗的时候,往往病情就非常严重了。在医学上,这种没有症状的携带乙肝病毒的病人,是因为形成了乙肝病毒的免疫耐受状态,我们叫它“乙肝病毒携带者”。

所谓“乙肝免疫耐受状态”是由于人体免疫细胞对病毒不发生免疫反应,不能对其发起攻击而清除病毒。乙型肝炎患者在乙肝病毒首次感染时,大都能引起全身免疫反应,如发生肝细胞损害,肝功能不良(转氨酶升高,有时出现黄疸)。经过一段时间后,90%左右的病人都能清除病毒产生抗体,肝功能恢复正常,病情痊愈。也有少数人(约10%)由于各种原因发生免疫功能不良而对乙型肝炎病毒免疫反应不完全(即不同程度的免疫耐受现象),容易发生肝炎慢性化,由于病毒不能及时清除而出现乙肝抗原长期阳性。对于这些患者使用抗病毒药物(如干扰素)治疗时,其效果就会受到一定影响。对于某一位乙肝患者是否有免疫耐受,需要进行有关免疫检查才能确定。目前国内外学者也在研究克服乙肝患者免疫耐受现象,以提高乙肝病毒治疗效果。#p#副标题#e#

乙肝的免疫耐受便是抵抗力差吗?其实免疫耐受性不同于抵抗力差,抵抗力差是免疫能力普遍的弱化,对各种微生物(细菌和病毒)的抗原都反应性低下;而乙肝病毒的免疫耐受性只是对乙肝病毒的表面抗原没有免疫反应。不要将体弱多病与对乙肝病毒的免疫耐受性混淆,慢性乙肝病毒携带者对别的病毒抵抗力一点也不差。体弱多病是通常意义的体质不强,慢性乙肝病毒携带者只是对乙肝病毒的免疫不反应,健康状况不一定差。与对乙肝病毒的免疫耐受性无关,当然也与慢性乙肝携带无关。任何成年人群(包括许多骠悍的大男人)中均有10%的慢性乙肝携带者。正由于是健康的,绝大多数携带者自己长时间都不知道,有的携带几十年,到传染给子女时,才检测而知道自己也是乙肝病毒携带者。总之,乙肝的产生与机体免疫反应关系密切,因此维持机体免疫反应和免疫调控机能正常,是预防乙肝的内在关键因素。

在我国大部分慢性乙肝患者都来自于母婴传播,母婴传播的乙肝患者80%以上都将转为慢性乙肝患者。婴幼儿时期感染了乙肝病毒后绝大多数会趋于慢性化,因为幼儿乃至青少年身体免疫系统发育不完善。某些成年人免疫功能低下,感染乙肝后也会成为慢性乙肝病毒携带者,机体免疫系统不能识别那些带有乙肝病毒的肝细胞,也不去攻击这些肝细胞,肝细胞内的乙肝病毒和身体的免疫细胞在患者体内处于“和平共处”的状态。在长时间里,患者可以没有任何不适的感觉。

但是免疫耐受期并不代表肝细胞没有炎症反应、没有损伤,由于病毒在体内,特别在肝细胞内大量复制,干扰肝细胞基因的正常表达,对人体,特别是对肝脏构成持续的潜在损害,所以常在学习紧张、工作繁忙、劳累等生命负荷较大时才显露出来。

免疫耐受很容易被乙肝患者及家属所忽视,有的甚至一旦发现,已到了肝硬化或肝癌,所以在此期间要注意定期检查乙肝两对半,肝功能和B超以及HBV-DNA,发现有问题就及时地规范的治疗。这样就能控制病情的发展了,只要不发展到肝硬化,就不会威胁到人的身体健康。

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