严格的内科治疗，除治疗时间外，正确的用药也是十分重要的，如应用甲氰咪胍治疗，要按时按量服用，不能频繁地更换药物，同时还应包括饮食治疗和适当的休息。
关于严格的内科治疗的时间问题，多年来一直存在着争议，有人主张严格的内科治疗时间为连续正规用药8周；也有的人主张用药时间为3个月；更有人提出治疗时间为半年，这说明内科治疗胃溃疡有所进展。强有力的抗酸药及各种粘膜保护剂不断推出，使胃溃疡得到了及时有效的治疗，所以顽固性胃溃疡变得越来越少。
根据我们的临床经验，认为胃溃疡病人经过应用抗酸药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正规治疗8周后仍不见好转，应更换其它更强的抗溃疡药。
如果经过3个月的系统治疗仍无效，则可认为是顽固性胃溃疡，应考虑外科治疗。
