异常出汗是糖尿病植物神经病变一个重要的机体信号，因为糖尿病患者植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加而多汗。有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。
足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。
此外，患者可表现出多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症（进食后几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发）等。糖尿病患者血糖高，导致代谢率增高，这也是引起出汗多的原因之一。
部分糖尿病患者早期会出现餐前低血糖症状。低血糖会使交感神经兴奋，导致出汗增加，这些患者同时还伴有心慌、手抖、头晕、饥饿等症状。
