HIV感染的皮肤表现

HIV感染者或艾滋病患者在病程中大多可发生皮肤黏膜损害，包括感染性皮肤损害、非感染性皮肤损害和皮肤肿瘤。

1.非感染性皮肤损害 可表现为皮肤干燥、脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病、特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。但通常呈多形性且更严重。

2.感染性皮肤损害 表现为多种病原微生物的感染，但病情较一般患者严重。包括：

1）带状疱疹 皮损范围常不局限于一处，除可出现密集性水疱、大疱外，血疱常出现，疼痛剧烈，极易继发细菌感染感染，可引起脑炎、肺炎，甚至死亡。

2）单纯疱疹（包括生殖器疱疹） 复发次数频繁，皮损分布呈局限性或播散性，表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹，可长期不愈并形成深溃疡。

3）疣 寻常疣、扁平疣、传染性软疣及尖锐湿疣多发，增大增多迅速，且发生在平常不常见部位。

4）真菌感染 鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状，浅表真菌感染（如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等）常出现较严重的皮损;10%～13%艾滋病患者可发生隐球菌感染，常表现为疱疹样皮损，中枢神经系统易受累，病死率高达38%;球孢子菌及副球孢子菌感染也常见。

5）细菌或节肢动物感染 表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。

3.皮肤肿瘤

1）卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma，KS） 是艾滋病患者特征性的皮肤表现，可能和人类疱疹病毒8型（HHV8）感染有关。艾滋病相关的卡波西肉瘤与经典型不同，损害较小，分布广泛，口腔损害常见，颈、躯干、上肢等处多见，但下肢较少累及。

2）其它恶性皮肤肿瘤 如淋巴瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤和类Sezary综合症等均可出现。