首页 > 乐活 > 外科 > 食管癌手术并发症的预防及处理

食管癌手术并发症的预防及处理

来源:风度派    阅读: 2.5W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

(1)吻合口并发症

食管癌手术并发症的预防及处理

    如吻合口瘘,其中胸腔内吻合口瘘死亡率较高。其发生主要与吻合张力过大、吻合器钉脱落、局部感染、吻合口血运差、患者营养不良或伴有糖尿病、贫血等因素有关。

    防治措施做好术前准备,纠正营养不良。选好手术适应证。提高吻合术技巧。

(2)乳糜胸

    手术中损伤胸导管后可出现乳糜胸。

    防治措施保守治疗。无脂肪、高糖、高蛋白饮食,胸内注射粘连剂等。对保守治疗无效者可开胸结扎胸导管。

(3)肺部并发症

    包括肺炎、肺不张和呼吸衰竭等。有长期吸烟及慢支肺气肿的病人尤其容易发生。肺部并发症多在术后3~4天发生。

    术后因疼痛限制咳嗽排痰的患者也容易发生肺炎和肺不张。

    防治措施鼓励病人咳嗽排痰,同时应用化痰药物及抗生素预防感染。必要时行气管插管或用气管镜吸痰。

(4)心脏并发症包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。

    防治措施术前应对伴有心脏病的患者进行全面评估。一旦发现这些并发症,应及时给予心电监护及相应的内科治疗。

(5)脓胸

    单纯脓胸发生率并不高,多因术后引流不畅,积液感染引起。

    防治措施术后应该通畅引流。加强抗感染治疗。

(6)其他并发症

    包括膈疝、胃扭转、假膜性肠炎等,相对少见。

    防治措施一旦发现这些并发症应积极采取治疗措施。对于发生膈疝及胃扭转者,可考虑进行二次开胸手术。

美食
艺术
家居
电影
保健养生
健康常识
饮食营养
生活百科