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凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。
临床一般按脏器损害程度将高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。
①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症及眼底损害
②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
《2005年中国高血压防治指南》规定的成年人血压诊断标准是：
高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。
正常高值：收缩压120~139mmHg，舒张压80~89mmHg。
正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
