长期服用避孕药可引发脑血栓

47岁的余女士突然昏迷、全身抽搐和呕吐，被紧急送入协和医院抢救。医生询问病史了解到，余女士本来就有高血压，而且还长期服用避孕药，初步判断是避孕药引起了脑血栓。

该院神经内科刑宏义教授介绍，口服避孕药是女性特有的脑卒中的危险因素。其发病与避孕药中所含孕激素和雌激素的量有关，含量越大，发病率越高。

他表示，虽然口服避孕药对大多数妇女还是比较安全的，但是吸烟者、高血压者、偏头痛者都应该慎用。如果患有心肌梗死、脉管炎等疾病的人更不应该服用避孕药，同时40岁以上的肥胖妇女，避孕药物可能也会影响脂肪的代谢，易出现高脂血症或心脑血管疾病。

刑宏义建议，如果在服避孕药期间突然出现短暂性脑缺血发作或头痛等症状，应立即停药。

   各种避孕药的副作用

1、类早孕反应

类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

2、白带增多

多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。

3、乳房胀痛

原因是雌激素对乳房的刺激。

4、月经失调

包括：①经量减少或闭经。

②突破性出血。

③经量增多，经期延长。

5、体重增加

可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。

6、色素沉着

服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。