结直肠癌早期多无症状，随着癌肿的增大与继发病的发生可出现相应的临床表现。其主要表现有：
①排便异常。常有腹泻与便秘交替，脓血便或血便。
②腹部疼痛。癌肿肿大压迫或糜烂感染可致肠痉挛、继发肠梗阻、腹腔转移可引起疼痛。
②腹部包块。结直肠癌多见肿大的质硬肿块。
④全身症状。多有贫血、消瘦、发热、黄疸、腹水及恶病质等。
⑤辅助检查。最常见的是血中CEA升高，B超及CT等检查出现不同程度的异常改变，纤维结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
中医明确上述临床表现之外，还应进一步仔细诊察因脏腑、经络、气血津液异常变化所致的阴阳、寒热、虚实之象的临床表现。如以疼痛而言：腹部疼痛喜按，舌质淡红，脉弱为虚痛；腹痛拒按，舌质暗红，脉弦为实痛；腹痛喜热饮，得热痛减，舌质淡红，脉迟紧为寒痛，腹痛喜冷饮，得冷痛减，舌质红，脉弦数为热痛；腹部固定刺痛，舌质暗红，脉涩为瘀痛，腹部串胀疼痛，舌质淡红，脉弦为气痛。
又如以便血而言：便血便溏，腹痛喜温，喜服热饮，舌质淡红，脉弱，此乃脾胃虚寒，脾不统血所致，便血便结，腹痛喜冷，喜服冷饮，舌质红，脉弦数，此乃胃肠实热，热伤血络所致。
再如以脾虚而言：纳差食少，食后腹胀，大便溏薄，舌质淡红，肌弱，此乃脾气虚，在脾气虚基础上若伴有形寒肢冷，腹中冷痛，舌质淡红，脉迟弱，此乃脾阳虚，在脾阳虚基础上，若伴有头昏眼花，腰膝酸软，此乃脾肾阳虚。临证时在西医所讲的临床表现基础上，还应细细诊察每个患者相同与不相同的中医临床表现。
