细菌性疾病的引发无非是由细菌感染引起的疾病，出现一些临床特征，表现为瘙痒或是怎样一种状况，可是，细菌性疾病的治疗是比较麻烦的，希望大家不要抱着爱理不理的样子，不及时诊治，到后面病情越来越严重，接下来是我为大家介绍的几个特别的细菌性疾病的治疗个案。
个案疗法 脓疱疮
一脓疱疮（impetigo）
脓疱疮俗称“黄水疮”，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。
（一）病因
由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。
（二）、临床表现
1．寻常性脓疱疮（impetigovulgaris）：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39℃-40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
2．大疱性脓疱疮（impetigobullosa）：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。多见于儿童。好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖。皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊。疱壁先紧张后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红晕。脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈，留有暂时性色素沉着。
本型也好发于新生儿，特别是体质较差者，又称新生儿脓疱疮。起病急骤，皮疹初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱，疱液初清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红色糜烂面，尼氏征阳性。皮损发展迅速，很快波及全身。体温高达39℃以上。患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。
3．深脓疱疮（ecthyma）：又称臁疮。好发于营养不良的儿童和老人，常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和臀部。病变可深达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡。自觉疼痛。病程约2周～4周或更长。
4.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）。系由凝固酶阳性菌噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内婴儿，偶见于成人，起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染病灶，这些病灶中的金葡菌所产生的表皮松解毒素或称剥脱毒素，使表皮颗粒层广泛坏死，形成浅表性裂隙，造成皮肤松弛性大疱及大片表皮剥脱。皮损常始发于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。最具特征性的表现是在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解，以及口角放射状裂纹。但无口腔粘膜损害。有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。轻者1周～2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。
高锰酸钾
（三）、实验室检查
外周血白细胞总数升高。取脓液涂片革兰染色后镜检，根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。可将脓液标本或静脉血做细菌培养后鉴定菌种及做药敏试验。
（四）、诊断和鉴别诊断根据典型皮损、发病季节、发病年龄、好发部位及细菌培养等不难诊断。有时需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。
（五）、治疗
1.局部治疗原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂。脓疱较大时抽取疱液。脓疱已破溃结痂者用1:5000～1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。皮损面积较小者可直接用棉签蘸取聚维酮碘溶液（povidoneiodinesolution）原液（含量5%）涂患处，一日数次。若皮损面积较大，一般将其稀释10倍后用于局部湿敷或清洗痂皮，再外搽莫匹罗星软膏或0.5%新霉素软膏、利福平软膏或红霉素软膏等。
治疗应加强眼、口腔、外阴的护理。床旁隔离，保持干燥。局部采用暴露疗法，可选用0.5%新霉素锌氧油敷患处，20%紫草油外涂。对于原发感染病灶可选用0.5%新霉素软膏。及早系统使用抗生素以控制感染病灶，清除或减少细菌产生的外毒素。治疗原则与Ⅱ度烫伤相似，注意水、电解质代谢紊乱及继发细菌感染，忌用糖皮质激素。
3.全身治疗根据药敏试验选择相应的抗生素，一般选用耐青霉素酶的半合成新型青霉素或广谱半合成青霉素，对青霉素过敏者可用大环内酯类抗生素。#p#副标题#e#
二毛囊炎、疖及痈
（folliculitis、furuncle、carbuncle）
（一）定义和病因：
毛囊炎为毛囊口化脓性炎症。疖是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。
疖
（二）临床表现
1．毛囊炎好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹，开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留瘢痕。
2．疖疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹，基底明显浸润，以后增大形成坚硬结节，伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发，若数目较多，且反复发生，经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下者。
3．痈营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐扩大，5日-7日后开始化脓，中心开始软化坏死，表面出现多个脓栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱，也有因败血症而死亡者。
（三）、实验室检查可取脓血直接涂片，革兰染色后镜检。根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。
（四）、诊断和鉴别诊断
1．毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱。但应与其它病原体所致的毛囊炎相鉴别。最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。
2．疖应与痱疖鉴别：痱疖亦称假疖，多见于儿童，夏季发病。为豌豆至蚕豆大圆形隆起，中央无毛发贯穿，破溃后无脓栓排出，常与红痱伴存。
3．痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头，需与蜂窝织炎相鉴别。后者为皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。另外还需与丹毒鉴别。
莫匹罗星软膏
（五）治疗
1．一般疗法注意皮肤清洁卫生，防止外伤，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。对于全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。
2．局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液，也可用5%新霉素软膏，一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷20%鱼石脂软膏，或用3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照射或短波物理治疗。对已化脓破溃者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细菌随血流进入海绵窦而引起颅内感染。
3．全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，疗程10日-14日。必要时应静脉给药。
三丹毒（erysipelas）
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。俗称“流火”。
（一）、病因及发病机制：为A族乙型溶血性链球菌感染所致。起病前常有皮肤或粘膜微细的破损，细菌通过这些伤口侵入皮肤引起真皮组织发炎，或通过血行感染，亦可通过污染的器械、敷料、用具等引起感染。
虽然轻微的皮肤性疾病不会引起多大的麻烦，凭着身体免疫力过几天自己就会好去，但往往就是因为大部分人抱着这样的想法不去治理，到最后出现其它的病发症或是病情加重。所以建议大家最好不要保持太乐观的态度看待。需要合理的对待。
