血栓性外痔是外痔中最常见的一种，常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，划、不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起较软，几天后变诬，如末发炎，肿块可在3—4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织性外痔。
排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。
(1)血栓性外痔的非手术疗法
血栓性外痔病人应静卧，给子容易消化的食物，不吃辛刺激性食物，口服缓泻药，如液体石蜡或麻仁九，使排便通畅。肛门部热敷，或用热水及昔参汤加乳香、没药等煎水坐浴，外敷金黄膏、黄连官。也可应用镇痛和抗曲的西药，如去病片、氨氛持因片、磺胺、四环素、麦迪霉素、先蜂霉素等。服药后常在48小时内疼痛逐渐消失训缺内张力减轻，肿块缩小，然后泊散。这类病人大多数可用非手术疗法治愈。
(2)血栓性外痔的手术治疗
血栓性外痔切开剥离术，适用于外痔较大、血块不能吸收、炎症局限于局部者。
操作方法：病人取侧卧位，常规消毒下，在肿块的表面或基底部，注射0.5%一1%的利多卡因，作放射状切口，切口与肿块等大，切开皮肤暴露血栓，用蚊式血管铅将位于皮下的血块连同包膜完整地剥离。有时是一地血块，应将其全部清除，压迫止血，伤口敷凡士林纱布，不需缝合，用塔形纱布包扎。有血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。
