患者女，33岁，既往无抗组胺药物过敏史，因不明原因皮肤过敏，发生米粒样丘疹，来我院就诊。给予口服氯雷他定(上海先灵葆雅制药有限公司，批号05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服药后皮肤过敏症状未见好转。第二天，患者双腿内侧出现红色风团样荨麻疹，伴瘙痒，未在意，继续服药。第三天上午，患者再次就诊，检查发现大量红色片状皮疹，瘙痒加重，并伴有轻度水肿。怀疑氯雷他定过敏所致，立即停用此药。给予氯苯那敏片8 mg、维生素C片0.2 g、葡萄糖酸钙片1 g，3次/d口服。当晚，皮疹、荨麻疹均有好转，瘙痒减轻，次日水肿逐渐消退。
氯雷他定为选择性外周H1受体拮抗剂，其抗组胺作用起效快、效强、持久，本品无镇静作用，药效持续24 h无嗜睡。临床常用于治疗过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病，其常见不良反应有口干、头痛、胃肠道不适、肝功能异常等，罕见多形红斑及全身过敏反应。本品因药物不良反应少、治疗效果好、作用持久而广泛使用。本例患者产生的皮肤片状皮疹伴水肿的严重不良反应，实属罕见，未见报道。提示广大医务工作者，在临床治疗中，应高度警惕氯雷他定引起的严重药物过敏反应。
患者女，33岁，既往无抗组胺药物过敏史，因不明原因皮肤过敏，发生米粒样丘疹，来我院就诊。给予口服氯雷他定(上海先灵葆雅制药有限公司，批号05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服药后皮肤过敏症状未见好转。第二天，患者双腿内侧出现红色风团样荨麻疹，伴瘙痒，未在意，继续服药。第三天上午，患者再次就诊，检查发现大量红色片状皮疹，瘙痒加重，并伴有轻度水肿。怀疑氯雷他定过敏所致，立即停用此药。给予氯苯那敏片8 mg、维生素C片0.2 g、葡萄糖酸钙片1 g，3次/d口服。当晚，皮疹、荨麻疹均有好转，瘙痒减轻，次日水肿逐渐消退。
氯雷他定为选择性外周H1受体拮抗剂，其抗组胺作用起效快、效强、持久，本品无镇静作用，药效持续24 h无嗜睡。临床常用于治疗过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病，其常见不良反应有口干、头痛、胃肠道不适、肝功能异常等，罕见多形红斑及全身过敏反应。本品因药物不良反应少、治疗效果好、作用持久而广泛使用。本例患者产生的皮肤片状皮疹伴水肿的严重不良反应，实属罕见，未见报道。提示广大医务工作者，在临床治疗中，应高度警惕氯雷他定引起的严重药物过敏反应。
其不良反应可有过敏反应性发热及全身不适、肌痛、皮疹及淋巴结肿大，但很罕见。尚可发生关节炎及血管神经性水肿，偶尔在用大剂量后可突然发生腮腺肿大及颌下腺肿大。有报告碘过敏反应可致急性肾病，但确罕见。意外服用大剂量碘化钾可发生心律失常。有报告l例发生肺水肿及碘疹。一些患者长期服碘可致甲状腺功能低下，原有甲状腺疾病患者可诱发粘液性水肿。产生或加重痤疮是典型的反应，严重的碘疹开始为样皮肤损害位于皮脂腺区，发展到形成疣性肉芽肿，停药几周后可消失。也可出现荨麻疹、红斑甚至出血疹。
妊娠期经常应用碘剂可致胎儿发生甲状腺肿，胎儿的甲状腺很大，甚致引起难产或上气道阻塞。应立即用三碘甲状腺氨酸治疗，常在4～6周可使甲状腺缩小。假若母亲服用硫脲嘧啶，也可防止婴儿发生甲状腺功能低下。应用碘制剂可干扰甲状腺功能的检查。
