新生儿感染使用抗菌药物时需注意以下事项：
（1）新生儿期肝肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免使用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。
（2）新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类（沙星类）禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
（3）新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。
（4）新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。
小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点：
（1）氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免使用。临床有明确应用指征又无其他毒性的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。
（2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定的耳肾毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。
（3）四环素类抗生素：可导致牙齿着色及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿患者。
（4）喹诺酮类（沙星类）：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下的未成年人。
