一般情况下，子宫肌瘤出现月经发生改变、不孕与流产时、恶性的病变等症状需要手术，详情如下：
1、月经发生改变：出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、出现非经期的阴道少量流血等症状，且由于上述症状引起失血性贫血的患者需要手术。
2、不孕与流产时：由于子宫肌瘤生长于子宫内，它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾经有过流产史的患者，对于有生育要求的患者就需要手术治疗子宫肌瘤。
3、恶性的病变：子宫肌瘤如果出现了恶性的病变，比如子宫肌瘤的变性还有在短时间之内急剧增大等，这种情况需要考虑手术治疗。
除以上相对比较常见的症状外，还有其他的症状，比如绝经后不小放大、排尿排便异常、体内毒素不能正常排除体外等，一般是需要及时就医，然后做手术来治疗。
